新冠戴口罩，防“艾”须戴套 -----慎防艾滋病流行中的“超级传播者”
新冠病毒的快速传播，引起了人们的广泛关注，“超级传播者”一时成为了热门话题。首先我们用相关媒体报道的两个“超级传播者”案例来了解一下：
韩国“超级传播者”
韩国“第31号病人”，一位61岁女性，在2月18日确诊为新冠肺炎。确诊前两周曾两次前往教会做礼拜。2月21日，韩国政府通报称，截止当日下午四点韩国单日新增100例新冠病毒确诊病例，其中大邱的大部分感染都跟这名“超级传播者”有关。
加纳特马“超级传播者”
西非加纳海滨城市特马一家鱼类加工厂集中爆发了新冠肺炎疫情。这家鱼类加工厂的一名工人感染新冠病毒后，导致其他533名工人也被传染。
实际上人类与传染性疾病抗争的几千年里，不管是霍乱、鼠疫、天花、麻风、还是伤寒杆菌都可能出现过超级传播者。所谓“超级传播者”，简单来说，就是一传多。从下面简单的传播网络图中我们可以看出A即为该网络的“超级传播者”。
上面提到的传染性疾病通常经消化道、呼吸道等途径以日常生活接触传播为主，那么在当前以性行为为主要传播途径的艾滋病中是否存在“超级传播者”呢？答案是肯定的。
别惊慌，所谓知己知彼百战百胜，咱们先来了解艾滋病中“超级传播者”有何特点：
感染者体内病毒载量高
据研究报道，HIV经性途径传播率与阳性伴侣体内病毒载量高低直接相关[1]，感染者体内病毒载量每升高10倍，传播风险预计增加2.5倍[2]。
感染者频繁更换性伴
多性伴，特别是短时间内的多性伴，容易造成聚集性感染。
无法用肉眼识别
艾滋病“超级传播者”往往和普通人一样，无法通过肉眼识别。据我们曾采访过的一些感染者回忆，他们会和一些“看上去很健康，很干净”的性伴发生无套性行为。和新冠肺炎一样，艾滋病也有潜伏期，且长达数年，甚至更久，在此期间，感染者大都看上去“健康”，但有传染性。因此用个人主观感受来评估性伴的安全性是错误的行为。
由于“超级传播者”能特别高效地将病原传播给其他与其接触过的个体。因此，如何预防被“超级传播者”传染非常重要。针对大众人群，我们简单整理了以下四点：
自我约束得做好
大家都知道，在新冠肺炎的发病高峰期，专家建议最好的办法就是尽量减少出门，避免前往人多的地方或公众场所。此做法的目的，就是减少危险行为，最大限度降低风险。同理，我们该如何有效的降低感染艾滋病的风险呢？没错，那就是减少艾滋病相关危险行为，例如减少更换性伴侣频率。
（要是能从一而终，小编给你手动点赞）
安全防护很重要
受新冠疫情影响，口罩成了我们出门在外的必备物品。
那么，戴口罩可以预防艾滋病吗？
这…这…这…当然不行，得戴套呀（仅限于啪啪啪的时候）！
目前，我国艾滋病经输血传播基本阻断，经静脉吸毒传播和母婴传播得到有效控制，性传播成为主要传播途径[3]。因此，戴套套预防艾滋病就像戴口罩预防新冠肺炎一样简单有效。
补救措施要尽早
《战国策·楚策》有云：“见兔而顾犬，未为晚也；亡羊而补牢，未为迟也。”
因此，万一某天玩的太嗨，忘了戴套，或是发生套套破损等意外情况，请别破罐破摔，傻傻等待着审判结果，咱们还有机会逆风翻盘。切记，要趁早！
原来艾滋病病毒从进入人体到免疫细胞感染的建立，需要数天的时间。在这段时间，通过药物可以阻断感染的建立，从而达到暴露后预防用药的目的。目前有3种联合用药方式可用于暴露后预防，想了解详细信息的小伙伴，可以参见本公众号关于暴露后预防用药专题文章。
定期检测不可少
俗话说：常在河边走一定会湿鞋滴。如果不幸感染了艾滋病，也不要绝望，通过药物治疗，绝大多数感染者可以正常生活。但我国感染者检测发现不及时，很多病人发现较晚，错过了最佳治疗时机，不仅增加了传染给其他人的风险，也影响了自身的治疗效果。还是那句话：早诊断、早发现、早治疗，你好我好大家好！
[1] Pedraza MA, del Romero J, Roldán F, et al. Heterosexual transmission of HIV-1 is associated with high plasma viral load levels and a positive viral isolation in the infected partner. J Acquir Immune Defic Syndr. 1999;21(2):120-125.
[2] Quinn TC, Wawer MJ, Sewankambo N, et al. Viral load and heterosexual transmission of human immunodeficiency virus type 1. Rakai Project Study Group. N Engl J Med. 2000;342(13):921-929. doi:10.1056/NEJM200003303421303
[3]. 2019年我国艾滋病防治工作取得新进展[J]. 中国艾滋病性病,2019,12:1205.
中国疾控艾防中心
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