科普 | 为什么性生活前要检测HIV？

《18岁艾滋男孩之死：我就犯了一次错误，为什么后悔的机会都不给我！》这是一位网名为“米北南”的医生分享的病房中一名男孩的故事。

“我从没想过就那么一次也会感染上，我以为我们这个小县城，应该比那些大城市安全，并且我也是第一次去那种地方，跟我朋友一起的，就那么一念之间，我的后半生就毁了。”

男孩眼神空洞地望着天花板，说完眼泪顺着他年轻的脸庞落下来。尽管年轻的生命力很顽强，但男孩最终还是没挺过这关。（文章来源：新浪微博）

这个年轻生命的猝然逝去，发人深省。

我们知道，安全的性行为是预防艾滋病的重要措施。

对于个体而言，一次高危性行为感染HIV的几率只有0和100%的区别。

我国目前仍有1/3的感染者尚未被发现^[1]，倘若这个男孩在发生性行为前及早发现对方为艾滋病感染者，就可避免这一惨剧发生，而检测是知晓HIV感染状况的唯一途径。

近年来，青少年人群艾滋病流行日益严峻。我国每年报告的15~24岁青年学生病例在3000例左右^[2]。随着社会观念的开放，青少年对婚前性行为的接受度不断提高，性行为的年龄也较早，但由于青少年社会阅历尚浅、性教育缺乏、自我防范意识薄弱，容易在不清楚对方感染状况的情况下发生无保护“啪啪啪”，由此造成感染。

流动人口一直是受艾滋病影响的重点人群。由于流动人口以青壮年居多、流动性大、缺乏预防和自我保护意识，多性伴、性交易、安全套使用率低等非婚危险性行为发生率高、社会支持薄弱、接受培训和干预服务不足等^[3]，导致流动人口成为艾滋病传播的脆弱人群和桥梁人群，加快HIV传播。加强针对流动人口的艾滋病防治工作已成为当前工作重点。倡导健康的生活方式，提高流动人口防病意识，采取安全性行为，“啪啪”前检测以及时了解对方的感染状况，做自己健康的第一责任人。

你在和伴侣“啪啪”前，做过HIV检测吗？你会和固定伴侣一起定期做HIV检查吗？

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“啪啪”前检测是指针对处于HIV高暴露风险的人，预防性伴之间HIV感染的一种手段，它是将伴侣间的健康状况紧密相连，以规避风险。即提倡伴侣间在“啪啪”之前先进行HIV检测，常用的有自检试剂初筛或到检测点检测，双方根据检测结果选择安全性行为方式，如果一方或双方患病，还能及早发现，及早治疗。

很多人都觉得伴侣间在“啪啪”前谈“艾”伤“爱”，但问题是不谈就伤身了。我们想要满足生理愉悦的同时也应警惕这份愉悦可能带来的各种风险并加以预防，不要落得“终是庄周梦了蝶，亦是恩赐亦是劫。”“啪啪”前检测是出于对自己以及对TA健康负责，积极保护自己的同时也在保护对方，而身体健康才是享受性愉悦的基础。

那么，如何礼貌又不失尴尬地进行“啪啪”前检测呢？检测前的沟通和交流就显得尤为重要了，“我很少约人”、“我只跟熟人”，这些不代表你就能安全，很多时候感染HIV仅需一次足矣。尊重你的伴侣界限，不要去强迫任何人，并弄清楚你想要的和你真正需要的。

当然，很多人也会问：如果双方检测结果都是阴性，是不是就可以不用戴安全套了呀？答案是：NONONO,“啪啪”前检测阴性≠可以不戴套！因为还会有窗口期的可能，窗口期内传染性更强。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右，“啪啪”前检测结果不能代表当下，只能说明3周以前你是安全的，但不能代替近3周的情况，所以，即使检测结果阴性，也有必要全程使用安全套。

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其实，“啪啪”前检测如同婚检，它与婚检同等重要。如果说婚前检查是健康婚姻和优生优育的第一道保护屏障，那么“啪啪”前检测一定是“啪啪”后自身幸福安康的保障。尤其对于婚前性行为更为包容的今天，“啪啪”前检测甚至比婚检更有意义，倡导“啪”前检测，健康由你负责。

把“啪啪”前检测当作一种仪式吧，“啪啪”前先了解彼此的性健康状况，及时止损，对双方都大有裨益。“常在河边走，哪有不湿鞋？”避免为“艾”负重前行，不要拿自己的健康和“啪啪”一时的愉悦对赌，输了健康，就输掉了人生。

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