科普 | 人间迷惑：酒店的马桶浴巾到底会不会传染性病？

那天，我在诊室出诊，午休刚过，皮肤科门外的走廊里已经有不少患者在等着了，又是一个忙碌又充实的午后啊，然而，一个大哥的闯入险些折了我的职业生涯……

他是我下午接诊的第一个病人，没有一点点防备，也没有一丝顾虑，他就这样出现在诊室门口，是一位有些腼腆羞涩的老大哥，还没等我开口询问，老大哥就一边脱裤子一遍带着哭腔地说：“叶医生，约你一直都不容易，这不前阵子吃饭洗浴酒店一条龙的放纵之后我得上性病了，你可要为我负责啊！”

午后的看诊才刚刚开始，就算这个老大哥的声音不算太大，诊室门外也瞬间鸦雀无声，基情的味道缓缓的飘荡在人们的眼神交换之间。即便我及时把诊室的门关上，可在那之后的一整个下午，每个患者看我的眼神都有些躲闪……

至于这个毁了我清白的老大哥，看诊的时候一口咬定自己没乱搞，都是因为和朋友喝多了去泡澡期间不知道接触了啥才染上性病。听到这里，我只是坐在那笑而不语。

有些人啊，一旦染上了性病，就把黑锅甩给出差时所居住的酒店。诸如“我没乱搞，得了性病都怪：毛巾不干净 / 床单没晒透 / 洗澡水太烫 / 水花没压住……”之类的鬼话，忽悠外行还行，但在皮肤科呆久了，这些话早就听！腻！了！

普通人对于浴缸、浴盆、公共浴池最大的担心，可能就是性病（性传播疾病）。

其实，别看大多数性传播疾病的病原，在人体内横行霸道，但当它们离开机体后很容易失去感染能力，秒变弱鸡。

除非感染者在浴池中释放大量病原的同时共浴者又有开放性创口，否则不会由共浴而导致感染。

因此，在卫生清洁的正规洗浴场所泡澡不会感染性传播疾病。

那些原本健康的人，去了趟洗浴场所咋就中招了？

还不是因为自己作死，在不正规的洗浴中心做了些不可描述的交易而发生感染。

性病之所以称之为性传播疾病，是因为通过其他的途径传播都非常罕见。

最常见的传播途径，就是不洁性交。

当然也有例外……

除了性行为，也可能通过母婴、密切接触、共用毛巾等途径传播。

但是密切接触和共用浴巾这些途径的传播，关键在于皮肤有破口。

一般而言，病株不会到处跑，只会静静地长在生殖器周边，除非患者的性行为有什么花样，才会出现各种在各种奇奇怪怪的地方，比如长在口腔，长在肛周，长在脚上……

所以说，如果不是通过性行为，而是通过其他途径，比如与病原携带者共用了酒店的浴巾，那得要皮肤有破口，才会被传染上，否则几率微乎其微。

不管是自家的马桶还是外面的公共马桶，我们用之前还是会冲干净，通过马桶里的水接触到前人的排泄物的机会很小。

就算马桶内有少量前人的遗留物，里面也主要是肠道内的细菌和病毒，通过水花溅起沾到屁股或生殖器上，最大的危害是手接触了这些水，又不注意手卫生，造成粪--口传播疾病，比如：细菌性肠炎、轮状病毒肠炎、诺如病毒感染、肠道病毒等。

而性病是通过性行为传播的疾病，不论是淋病、梅毒、衣原体病、HPV都不会通过粪便或尿液的间接接触完成感染，HIV同样无法通过这种方式传播。

梅毒是梅毒螺旋体导致的性病，临床表现多种多样，容易与其他疾病混淆，所以有些人即使表现出来有红疹的症状，自己也没有把它当回事……（细思恐极）

因为每个人的身体免疫力和治疗情况不一样，临床症状也不一样，也有不少患者没有症状，仅仅通过实验室检查才发现，属于潜伏梅毒。

由淋球菌感染导致，淋菌可侵犯尿道、前庭大腺、子宫内膜及输卵管，并能移至关节腔、心包、眼结膜等处，表现为急性化脓性炎症，出现泌尿系统症状，引起尿频、尿急、尿痛，还可出现心内膜炎、脑炎等，女性会出现大量脓性分泌物。

除以上这些位置之外，淋球菌还会侵犯咽喉部，表现为急性咽炎和急性扁桃体炎，至于为啥性病会生在咽喉处，你品，你细品……

尖锐湿疣由人类乳头状瘤病毒（HPV）6、11型感染导致。

常常在外阴皮肤或粘膜上出现米粒大小乳头状小结节，逐渐增大或相互融合，变大后呈菜花状或鸡冠状增生，如不及时治疗，有发生恶变的可能性。

这种菜花状或鸡冠状增生也经常出现在肛周部位，易与痔疮搞混，需要扒开来用手捏捏感受硬度，别问我是怎么知道的，问就是老师教的……

等等，尖锐湿疣咋又出现在肛周附近了？这其实没什么大惊小怪，毕竟口腔里也能长“菜花”的哟！

生殖器疱疹是单纯疱疹病毒（ HSV ）感染、梅毒和软下疳导致，主要还是 HSV 引起。发病部位会出现瘙痒、疼痛，继而出现红斑、丘疹、水疱、溃疡。可自行恢复，但容易反复发作。

👉 性行为传播 

大部分性病通过性接触传播，同性或异性性交是最主要的传播方式。

👉 间接接触传播

部分性病可以通过密切接触的物品感染，但比较少见，因为很多病原体在体外存活时间有限。

👉 血源性传播

输入被感染者的血液或血制品，比如梅毒、艾滋病、乙肝等。

👉 母婴垂直传播

母亲感染后，宫内胎儿也会被感染，产时或哺乳感染新生儿，比如梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋等。

👉 医源性传播

医护人员自我防护不合格、医疗器械消毒不过关也会导致感染。

如果只是日常生活工作接触，比如握手、进餐、拥抱，并不会感染性病。

最有效预防感染性病的方式还是——

• 首先，要保证性行为安全卫生，洁身自好，不滥交；

• 其次，日常生活中注意勤洗手，尤其是便后。

• 最后，平时去医院看病时，一定要选择正规医院，降低医源性感染的概率。

避孕套是预防性病的有效途径，但使用避孕套不能保证百分之百不会感染性病。原因如下：

虽然，戴套不能完全避免感染性病，但研究显示，正确使用合格避孕套，可以大幅度降低性病感染率。

故事到这还没有结束

前两天，老大哥又过来复诊

这次他收敛了很多

没在一进屋就脱裤子

而是脱口而出：

小兄弟，上次我找你看诊之后

一直感觉很舒服

现在你可要为我负责到底啊

大哥，有些话要不要说的别这么暧昧

想治疗就继续来复诊

负责到底是个什么鬼！

诊室外，空气中又弥漫起八卦的味道

我算是彻底完了

来源：北大深医皮肤性病科

编审/罗樱