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病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组传染病。目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型,各型病原不同,但临床表现基本相似,以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸。甲型及戊型主要表现为急性肝炎,而乙型、丙型及丁型可以转化为慢性肝炎并可发展为肝硬化,且与肝癌的发生有密切的关系。
1、传染源:主要是急性期病人和隐性感染者,尤其以后者多见,是最重要的传染源。甲型肝炎无病毒携带状态,病人在发病前2周和起病后1周,从粪便中排出的病毒的数量最多,传染性最强。
2、传播途径:主要以粪--口传播。污染的水源、食物可导致暴发流行,日常生活密切接触大多为散发性发病,极少见输血传播。
1、传染源:急、慢性乙型肝炎病人和病毒携带者均可传播乙型肝炎,慢性病人和HBsAg携带者是乙型肝炎最主要的传染源,其中以HBeAg、HBV DNA阳性的病人传染性最强。
2、传播途径:①血液传播:是主要的传播形式,包括不洁注射(如静脉药瘾者共用注射器)、针刺、输注含肝炎病毒的血液和血制品、手术、拔牙等。②母婴传播:主要经胎盘、产道分娩、哺乳和喂养方式等方式传播。③性接触传播:与HBV阳性者发生无防护的性接触,特别是多个性伴侣者,感染危险性增高。④生活密切接触传播:由于病人的唾液、汗液、精液和阴道分泌物中均可检出HBsAg,故生活中的“密切接触”可能由微小创伤所致的一种特殊的经血液传播的形式。
日常学习、工作或生活接触,如同一办公室工作、共用办公用品、握手、拥抱、同一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染乙型肝炎。
1、传染源:急、慢性病人和病毒携带者,尤以病毒携带者有重要意义。
2、传播途径:①血液传播:是主要的传播形式。②性接触传播。③母婴传播。
传染源和传播途径与乙型肝炎相似。
传染源和传播途径与甲型肝炎相似。
⒋各类型肝炎病人饮食禁忌:不宜长期摄入高糖高热量饮食,尤其有糖尿病倾向和肥胖者,以防诱发糖尿病和脂肪肝。腹胀者减少产气食品(牛奶、豆制品)的摄入。禁饮酒!酸菜等腌制食品中含有较多的亚硝酸盐,易引起肝功能损害。
遵医嘱抗病毒治疗,严格遵守用药剂量、服用方法,不许漏服和自行停药。遵医嘱复查。慢性肝炎病人定期复查肝功能、病毒载量、肝脏B超。
甲型和戊型肝炎应预防消化道传播,乙、丙、丁型肝炎重点则在于防止通过血液、体液传播。慢性乙型和丙肝肝炎可反复发作,诱因常为过度劳累、暴饮暴食、酗酒、不合理用药、感染、不良情绪等。慢性病人和无症状感染者应做到:①正确对待疾病,保持乐观情绪。②恢复期应生活规律、劳逸结合。③戒烟酒,合理饮食,避免长期高热量、高脂肪饮食。④不乱用药物,以免加重肝损伤。⑤家中密切接触者可行预防接种。
视频来源:基本公共卫生服务项目宣传平台
来源:昆明市第三人民医院
编审/罗樱