科普 | 梅毒检测阳性也有可能是“假梅毒”？

只要检测结果是阳性的，就一定是患有梅毒吗？

梅毒“阳性”莫惊慌，细看指标就定心！

为了让大家心中有数，在此对梅毒的相关指标做一些简单的解释。

首先了解一下，梅毒化验主要看什么？其实特简单啊～主要就是下1+1=2个指标。

1、“伤疤 ”指标——TPHA/TPPA

其特点是出现时间早、特异性高，TPHA/TPPA属于确诊试验。

TPHA/TPPA的阳性结果一般将会一直保持（只有少数非常早期的治疗可以转阴）。TPHA基本就像个“伤疤”一样跟着一辈子了。

2、“面具”指标——RPR

RPR即快速血浆反应试验，检测的不是梅毒螺旋体自身的抗体，而是患者血清中产生的心磷脂抗体。

其特点是出现时间晚、敏感性高、特异性低，滴度与疾病活动度相关联平行。

RPR主要用于梅毒的筛查、疗效跟踪。当梅毒治愈以后，RPR随之可逐渐转阴，所以我们称之为暂时性的“面具”指标。

3、双阳结果很不幸， 双阴结果很喜人

化验结果双阴，是不是就代表绝对正常、可以高枕无忧了呢？我说一般而言可能是正常的！凡事不绝对！凡事有特例！

比如，感染早期可能双阴！即使是出现相对较早、特异性相对较高的TPHA，一般也要在感染后四周才能检测得到。

1、血清梅毒抗体检测为筛查实验，有假阳性可能，患者及家人需理解先不要焦虑。

2、阳性者加做TPPA和TURST，前者用于确诊，后者用于确诊后的治疗指标。

3、尽管老年人梅毒化验假阳性率较高，但也有部分老年人确实为梅毒螺旋体感染者，不能因为实验室检测结果存在较高的假阳性，而忽略了老年人梅毒感染的检查，应该进一步进行确诊实验来进行核查，医患双方才能都放心，当然患者及家属没必要有什么心理负担。