体外存在的艾滋病病毒能感染人吗？

人类免疫缺陷病毒（HIV），即艾滋病病毒，可以通过血液、精液、阴道分泌物和母乳等体液从艾滋病病毒感染者传播给正常人。那么，体外存在的艾滋病病毒能存活吗，又能感染人吗？

艾滋病病毒体外存活条件：

艾滋病病毒在自然环境中生存能力较弱，只有在特定条件下才能在体外存活:

1、低温：艾滋病病毒体外保持活性的理想温度为4℃，高于20℃其活性会大大下降，100℃20分钟可以完全失活。

2、理想的pH值：艾滋病病毒存活的理想pH值范围在7.0到8.0之间（pH=7.1最佳），高于或低于这个pH值，病毒都无法存活。

3、干燥的血液：室温下，艾滋病病毒在干燥的血液中存活时间可达6天。

4、无紫外线暴露：紫外线能迅速损伤病毒RNA，降解构成病毒外壳的脂质，使病毒无法附着到靶细胞上并感染它们。在无紫外线暴露时，艾滋病病毒可存活更长时间。

如果满足上述条件，艾滋病病毒理论上是可以在体外存活一定时间的。但实际上，在自然环境中能同时满足上述条件的情况非常罕见。

扫描电镜图片：HIV感染H9 T细胞

（图片来源：NIAIDS）

艾滋病病毒发生感染的条件：

对于艾滋病毒病毒来说，发生感染需要满足以下三个特定条件，否则虽有理论上的感染风险，但实际风险极低:

1、合适的体液环境：在血液、精液、阴道液和母乳等体液中，艾滋病病毒可以保持良好的活性。而胃液、唾液、汗水和眼泪等，它们要么含有抑制艾滋病病毒的酶，要么具有不利于艾滋病病毒存活的pH值环境，艾滋病病毒在这些体液中很难存活，也不会发生传播和感染。

2、足够数量的病毒：有适宜的体液环境，如果没有足够数量的病毒，也不会发生艾滋病病毒感染。如蚊虫叮咬不会传播艾滋病，其中一个重要的原因就是没有足够数量的病毒。

3、适宜的传播途径：艾滋病病毒需要通过一定的途径进入人体，并能够到达体内靶细胞的位置。当前已知艾滋病病毒传播的主要途径为性传播、血液传播和母婴传播。性传播中，病毒通过阴道或肛门的组织损伤部位进入人体。血液传播中，共用针具是主要的传播途径。母婴传播中，病毒可以通过胎盘传播给胎儿，婴儿出生后母乳喂养也会导致艾滋病病毒的垂直传播。

综上，艾滋病病毒体外存活的自然条件苛刻，即便体外有少量有活性的病毒，也很难同时满足艾滋病病毒感染所需的条件。所以，日常生活中的接触，如握手、接吻、共用卫生间等，不会感染艾滋病病毒，没有必要恐慌。

（梁华 中国疾控艾防中心）