科普 | 病载检测不出，就可以不用安全套了吗？
以下文章来源于ARTYN ，作者张月华
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病毒载量检测不出
就可以不用安全套了吗？
从我们公众号后台的留言中可以看出，A友们对于“病载检测不出就不会传染了吗？”、“什么是U=U？”、“病载检测不出还需要使用安全套吗？”等问题比较关注，那么本期的文章就和大家一起来具体了解下这些问题吧。
NO.1
首先来看看，什么是病毒载量检测不出？
对于A友们来说，HIV病毒载量检测不出，意味着通过规范抗病毒治疗，我们体内的HIV病毒已经得到了有效抑制，在我们被抽取送检的血液中，病毒已经很少很少，低于仪器的检测下限（通常为20 copies/ml），通过仪器检测已经测不出其中的病毒了。这一结果对于我们非常重要，体内的活动的病毒越少，对于我们健康的损害就越小，通过持续有效的抗病毒治疗，将体内病毒控制在检测不出的水平，是我们保护免疫功能、保持身体健康的前提。
病毒载量检测不出，只是体内病毒被有效地控制了，并没有完全清除，一旦药物防线变弱或消失，病毒又会从身体的“藏身所”中“卷土重来”，所以我们仍然需要通过坚持按时按量服药来控制病毒的复制。
NO.2
“U=U”又是什么意思呢？
“U=U”，中文是“持续检测不到=不具传染力”，临床数据显示：坚持抗病毒治疗，保持病毒载量至少持续6个月低于200copies/ml，那么，就不会通过性传播将HIV传染给伴侣。
知道“U=U”的结论，将很多A友从害怕把HIV传播给身边人的焦虑中解脱出来——我们坚持积极治疗，实现和保持病毒载量检测不出，不仅能保护我们自身的健康，更能保护我们所爱的人。
但值得注意的是，达成“U=U”是有一定条件的：我们必须接受有效的HIV抗病毒治疗，并且保持良好的服药及随访依从性；还需要保证每年2次以上监测HIV病毒载量，以确保持续达到病毒载量有效抑制。而且，“不具传染力”的临床证据目前仅适用于经性行为方式。
NO.3
病载检测不出，还需要使用安全套吗？
要回答这个问题，我们需要先一起来复习下使用安全套的意义——正确使用安全套，可以帮助我们避免体液的交换，阻断精子与卵子的结合，防止意外怀孕，并且预防HIV、梅毒、淋病、尖锐湿疣、衣原体感染、生殖器疱疹等疾病的传播。所以，即使HIV病毒载量持续检测不出了，我们仍然需要预防其他性传播疾病的发生，也不能忽视意外怀孕的风险，正确使用安全套依然非常必要。（对于有计划的备孕，可以搜索参考我们关于生育健康宝宝的文章，提前咨询抗病毒治疗点的医生来了解。）
除此之外，我们还需要知道，病毒载量“检测不出”这一结果只能说明抽血当时的情况，并不是一成不变的，如果我们在治疗中没有坚持良好的依从性，或是出现了其他健康问题，病毒载量还是会有再次反弹的风险。
因此，我们需要积极治疗和随访，保持与医生的联系，定期进行病毒载量监测，及时掌握治疗效果，从而更好地管理自己的健康。
来源：ARTYN
编审/罗樱